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Scheda Iscrizione ai viaggi di Motorizzonti |
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Da restituire a Motorizzonti via Fax : 011/9603257 (debitamente compilata e ben leggibile) Accompagnata da copia del bonifico di € 350/500/1000 a persona (A seconda del viaggio), se prima di 30 giorni alla partenza. Data valuta su bonifico entro le 36 ore da quando si effettua il bonifico stesso. In caso mi iscriva al viaggio sotto i 30 giorni alla partenza invio a Motorizzonti, la "scheda di Iscrizione" Accompagnata al saldo totale del viaggio Qualora non venga inviato copia del bonifico o altro tipo di pagamento accettato, Motorizzonti non effettuerà nessuna prenotazione al viaggio per la "Scheda di Iscrizione" percepita.
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Tour denominato : ................................. dal ..................... al ......................
verso come acconto €................... o come saldo €.....................
Data di iscrizione al viaggio ..............................
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| Conducente |
| Cognome | Nome |
| Luogo di Nascita | Data di Nascita |
| Residente a N | Cap |
| Città | Provincia |
| Telefono (abitazione) | Telefono (lavoro) |
| Telefono (portatile) | |
| Fax | Codice Fiscale |
| Nome e cognome madre | Nome e cognome padre |
| Sesso | Religione |
| Stato Civile | Nazionalità |
| Professione | Passaporto numero |
| Data e luogo del rilascio | Data di scadenza |
| Marca del veicolo | Modello del veicolo |
| Numero di Targa | Data di Immatricolazione |
| Numero di telaio | Colore |
| Numero posti Km Veicolo | Taglia t-shirt |
| Passeggero | |
| Cognome | Nome |
| Luogo di Nascita | Data di Nascita |
| Residente a | Cap |
| Città | Provincia |
| Telefono (abitazione) | Telefono (lavoro) |
| Telefono (portatile) | Codice Fiscale |
| Nome e cognome madre | Nome e cognome padre |
| Sesso | Religione |
| Stato Civile | Nazionalità |
| Professione | Passaporto numero |
| Data e luogo del rilascio | Data di scadenza |
| Taglia t-shirt | |
| Camera singola si no | Trasporto della moto si no |
| Altri supplementi specificare | |
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Desidero la polizza di annullamento il costo è del 5% del pacchetto finale si no (Clausole polizza di annullamento Pag 1 - Pag 2 ) clicca sulla pagina.
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| Altre note da segnare | |
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Bonifico Bancario a favore di Titotto Valter - San Paolo IMI Filiale di Castelnuovo Don Bosco (AT) C/C 100000000881 - ABI 03069 - CAB 47380 CIN D IBAN - IT19 D030 6947 3801 0000 0000 881 BIC - BCITITMM
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15 / 20 giorni prima della partenza verrà inviata via posta una busta con tutte le informazioni necessarie per fare la valigia e relative al viaggio che si andrà ad effettuare. |
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Dichiaro di avere preso visione, e di accettare in tutte le sue parti, il "Contratto di Viaggio" composto dalla presente scheda di iscrizione, dal regolamento e dal programma di viaggio, trovo come Link in questa pagina. Esprimo inoltre il consenso al trattamento dei miei ai sensi dell'Art. 10 Legge 675/96, necessario per l'organizzazione del viaggio, è per ricevere informative da parte di Motorizzonti ed essere eventualmente contattati per iniziative promozionali relative esclusivamente all'attività di Motorizzonti. In ogni momento potrò chiedere la modifica parziale o cancellazione dei miei dati personali, contattando direttamente Motorizzonti. Leggo il regolamento del contratto qui Pag 1 - Pag 2 Clicca sulla pagina. Prendo visione che : Eventuali supplementi nei pacchetti di viaggio richiesti dal partecipante (polizza annullamento, container, voli aerei, pernottamento in camera singola, servizi a terra, ecc...) verrà richiesto il pagamento da Motorizzonti subito dopo essere stati segnalati dal partecipante sulla "Scheda di Iscrizione", tramite busta, fax o e-mail relativa, e quindi non con il saldo, ma prima. Il saldo al viaggio deve essere versato entro 30 giorni alla partenza. Se mi iscrivo in epoca successiva ai 30 giorni alla partenza e dopo aver ricevuto conferma da parte di Motorizzonti, procederò ad effettuare il saldo al viaggio nella sua quota totale. Qualora il viaggio non venga effettuato per non aver raggiunto il numero minimo di partecipanti, Motorizzonti restituirà la quota di iscrizione in maniera integrale.
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Letto ed accettato il contratto di viaggio in tutte le sue parti.
Luogo ...........................Data ..........................
Firma leggibile ...................................................
Firma leggibile ..................................................(eventuale secondo partecipante)
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| In allegato aggiungo: Note:
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